紅皮病型銀屑病可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑及支持治療等方式干預。該病可能由尋常型銀屑病控制不佳、感染、藥物刺激等因素誘發(fā)，典型表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑伴發(fā)熱或寒戰(zhàn)。
外用藥物是基礎治療手段，常用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松、維生素D3衍生物如卡泊三醇及潤膚劑。急性期需選用弱效激素避免刺激，慢性期可聯(lián)合使用他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。光療中窄譜UVB和PUVA療法可抑制異常角質(zhì)形成，每周2-3次照射需在專業(yè)設備下進行。
系統(tǒng)藥物適用于中重度患者，阿維A酸通過調(diào)節(jié)表皮分化改善癥狀，甲氨蝶呤可抑制免疫異常，環(huán)孢素能快速控制炎癥反應。生物制劑如TNF-α抑制劑阿達木單抗、IL-12/23抑制劑烏司奴單抗針對特定炎癥因子，適用于傳統(tǒng)治療無效者。
支持治療包括維持水電解質(zhì)平衡、預防感染及營養(yǎng)支持。每日需補充3000ml以上水分，蛋白質(zhì)攝入應達1.5g/kg體重。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物等感染征象時需及時就醫(yī)。
該病需避免突然停用激素、過度搔抓等加重因素。病程超過6周或累及體表90%以上面積者建議住院治療，合并心功能不全等系統(tǒng)損害時需多學科協(xié)作管理。
