肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能嚴(yán)重減退和門靜脈高壓相關(guān)癥狀。早期可能僅出現(xiàn)乏力、食欲下降,隨著病情進(jìn)展會(huì)逐漸發(fā)展為黃疸、腹水、消化道出血等典型表現(xiàn)。
肝功能減退的常見癥狀包括皮膚鞏膜黃染、凝血功能障礙導(dǎo)致的皮下瘀斑或鼻出血、雌激素代謝異常引起的男性乳房發(fā)育或女性月經(jīng)紊亂。門靜脈高壓可引發(fā)脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。腹水是失代償期的標(biāo)志性癥狀,常伴有腹脹、下肢水腫。
肝性腦病是嚴(yán)重并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為睡眠顛倒、計(jì)算力下降,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎多表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱,腹水檢查可見中性粒細(xì)胞升高。肝腎綜合征則表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。
當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)障礙或持續(xù)高熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲及胃鏡檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。