藥物性肝炎屬于消化內(nèi)科或肝病科的診療范疇。該病主要由藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損傷，典型表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等，需通過肝功能檢測和藥物史追溯確診。
藥物性肝炎的病因主要有解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥如異煙肼、中草藥制劑如何首烏等藥物使用不當(dāng)。發(fā)病機(jī)制包括直接肝毒性、免疫過敏反應(yīng)等，常伴隨皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀。
治療需立即停用可疑藥物，輕癥通過保肝治療如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等藥物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。重癥可能出現(xiàn)凝血功能障礙或肝性腦病，需住院進(jìn)行血漿置換等支持治療。慢性肝損傷患者建議定期復(fù)查腹部超聲。
預(yù)防需避免自行濫用藥物，長期服藥者應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測肝功能。老年人、慢性肝病患者用藥前需評估肝臟代謝能力。若出現(xiàn)鞏膜黃染或轉(zhuǎn)氨酶升高超過3倍正常值，需急診處理。
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