牙齒與牙齦連接處疼痛可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、牙齒隱裂或智齒冠周炎等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、牙科手術(shù)等方式緩解。
牙齦炎是常見原因,多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。疼痛部位可能伴隨紅腫、刷牙出血。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔,牙醫(yī)可能建議氯己定含漱液抑制菌斑,嚴(yán)重者需超聲波洗牙清除牙結(jié)石。
牙周炎由牙齦炎進(jìn)展而來,表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙槽骨吸收。疼痛可能伴隨牙齒松動(dòng)或口臭?;A(chǔ)治療包括齦下刮治,局部應(yīng)用米諾環(huán)素凝膠控制感染,晚期需翻瓣手術(shù)修復(fù)牙周組織。
齲齒破壞牙體靠近牙齦處時(shí),冷熱刺激可誘發(fā)銳痛。鄰面齲或根面齲需去腐后填充復(fù)合樹脂,深齲近髓時(shí)可能需根管治療。早期使用含氟化亞錫的防齲牙膏可延緩進(jìn)展。
牙齒隱裂在咬硬物時(shí)產(chǎn)生定點(diǎn)劇痛,裂紋可能延伸至齦下。確診需結(jié)合染色檢查或顯微CT,淺裂可通過全冠修復(fù),深達(dá)牙根的縱裂往往需要拔除。
智齒冠周炎多發(fā)于18-25歲,阻生智齒周圍牙齦形成盲袋積存食物殘?jiān)<毙云谛栌眠^氧化氫溶液沖洗,配合頭孢類抗生素控制感染,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
長(zhǎng)期疼痛或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦疼痛應(yīng)優(yōu)先到口腔科排查。日常使用牙線清理牙縫,每年一次潔牙能有效預(yù)防多數(shù)牙齦相關(guān)疼痛。