龜頭灼燒感可能由非感染性刺激、真菌感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)或性傳播疾病引起。常見原因包括局部衛(wèi)生不良、包皮過長(zhǎng)、接觸刺激性物質(zhì)等，需結(jié)合伴隨癥狀和病史綜合判斷。
非感染性刺激是較輕微的誘因。過度摩擦、尿液殘留或清潔產(chǎn)品化學(xué)刺激可能導(dǎo)致黏膜損傷，表現(xiàn)為紅腫、刺痛。每日用溫水清洗并保持干燥，避免使用堿性洗劑，選擇純棉透氣內(nèi)褲可緩解癥狀。
真菌感染以白色念珠菌為主。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用抗生素者易發(fā)，典型癥狀為白色豆腐渣樣分泌物伴劇烈瘙癢?？嗣惯蛉楦?、硝酸咪康唑等抗真菌藥物可治療，需同步處理基礎(chǔ)疾病。
細(xì)菌感染常見于包皮過長(zhǎng)者。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染時(shí)可見黃色膿性分泌物，可能伴隨排尿疼痛。莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏適用于局部抗感染，反復(fù)發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
接觸性過敏需排查致敏原。安全套潤(rùn)滑劑、洗滌劑或藥物可能引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)性灼痛伴蕁麻疹樣皮疹。口服氯雷他定聯(lián)合局部冷敷可緩解，必要時(shí)需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。
淋病或生殖器皰疹需重點(diǎn)排除。淋球菌感染時(shí)尿道口有膿性分泌物，單純皰疹病毒會(huì)引起簇集水皰。這兩種情況需進(jìn)行病原體檢測(cè)，確診后使用頭孢曲松或阿昔洛韋等處方藥治療。
持續(xù)48小時(shí)不緩解或出現(xiàn)潰瘍、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。性伴侶需同步檢查治療，治療期間禁止性生活。日常應(yīng)注意翻開包皮徹底清潔，避免共用毛巾等個(gè)人物品。
