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        牙周牙髓聯(lián)合病變?nèi)绾沃委?/h1>
        發(fā)布時(shí)間:2025-05-31 12:09 相關(guān)企業(yè):廣東恒健制藥有限公司

        牙周牙髓聯(lián)合病變可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、牙周手術(shù)、根管治療、聯(lián)合治療等方式干預(yù)。該病變通常由深牙周袋感染、根尖周炎癥擴(kuò)散、牙根縱裂、牙髓壞死、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

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        1、基礎(chǔ)治療:

        齦上潔治和齦下刮治是首要措施,通過超聲波或手工器械清除牙結(jié)石及菌斑,減少牙周袋深度。配合局部沖洗消毒,使用過氧化氫溶液或氯己定含漱液控制感染。對(duì)于輕度病變,基礎(chǔ)治療可阻斷牙周與牙髓的感染通道。

        2、藥物治療:

        急性期需全身應(yīng)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑控制混合感染。局部可放置鹽酸米諾環(huán)素緩釋凝膠等藥物輔助消炎。疼痛明顯時(shí)短期使用布洛芬緩解癥狀,但需注意藥物不能替代病因治療。

        3、牙周手術(shù):

        對(duì)于深牙周袋超過5毫米的病例,需行翻瓣術(shù)清除肉芽組織,必要時(shí)結(jié)合骨移植術(shù)修復(fù)缺損。手術(shù)能直接暴露根分叉區(qū)域,便于處理同時(shí)存在的牙髓病變,但需評(píng)估患牙保留價(jià)值。

        4、根管治療:

        當(dāng)牙髓發(fā)生不可逆炎癥或壞死時(shí),需徹底清理根管系統(tǒng),采用氫氧化鈣等藥物消毒,三維充填封閉感染源。對(duì)于根尖周病變較大的牙齒,可配合根尖切除術(shù)消除病灶,防止持續(xù)影響牙周組織。

        5、聯(lián)合治療:

        嚴(yán)重病例需多學(xué)科協(xié)作,在根管治療同期進(jìn)行牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)。通過屏障膜隔離上皮細(xì)胞,促進(jìn)牙周膜纖維重新附著。治療期間需定期復(fù)查根尖片和牙周探診,監(jiān)測愈合情況。

        治療期間建議選擇軟質(zhì)食物避免患牙受力,每日使用牙線及間隙刷清潔牙縫??祻?fù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù),戒煙限酒控制全身因素。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診,長期缺牙可能引發(fā)鄰牙移位或?qū)︻M牙伸長,需考慮修復(fù)治療恢復(fù)咬合功能。

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