上牙齦疼痛可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎或外傷等原因引起。
1、牙齦炎:
牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應,主要由牙菌斑堆積刺激導致。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血,疼痛多為持續(xù)性鈍痛。日常需加強巴氏刷牙法清潔,配合牙線清除鄰面菌斑。若伴有明顯膿腫形成,需口腔科進行齦下刮治。
2、牙周炎:
牙周炎是牙齦炎進展后的深層組織感染,可能伴隨牙槽骨吸收。疼痛特點為咀嚼時加重,可觀察到牙齦萎縮或牙齒松動。治療需通過牙周序列治療清除牙結石,嚴重者需配合鹽酸米諾環(huán)素等局部緩釋藥物。
3、齲齒:
鄰面齲或深齲接近牙髓時,可能引發(fā)放射性牙齦疼痛。冷熱刺激可誘發(fā)尖銳痛感,可見牙齒黑褐色齲壞。需盡快進行齲齒充填治療,若已累及牙髓則需根管治療。
4、智齒冠周炎:
上頜智齒萌出不全時,牙齦瓣覆蓋易積存食物殘渣引發(fā)感染。疼痛集中于磨牙后區(qū),可能伴有張口受限和頜面部腫脹。急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋,炎癥控制后評估拔牙指征。
5、物理刺激:
硬物戳傷、刷牙力度過大或不良修復體摩擦均可導致局限性牙齦疼痛??梢娒黠@創(chuàng)面或潰瘍,去除刺激因素后多能自愈。持續(xù)不愈的創(chuàng)傷性潰瘍需活檢排除癌變可能。
建議每日使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔,采用改良巴氏刷牙法避免橫向用力。飲食避免過冷過熱及辛辣刺激,增加維生素C攝入促進牙齦修復。吸煙者需戒煙以減少牙齦血管收縮。若疼痛持續(xù)超過3天伴發(fā)熱、化膿等癥狀,需及時口腔??凭驮\排查頜骨骨髓炎等嚴重感染。定期每6-12個月進行專業(yè)潔牙可有效預防牙齦疾病。