過(guò)敏性咳嗽可選用氯雷他定、孟魯司特鈉或西替利嗪等藥物緩解癥狀,具體用藥需結(jié)合過(guò)敏原類(lèi)型及個(gè)體差異由醫(yī)生指導(dǎo)。
1、抗組胺藥:
氯雷他定和西替利嗪是常用第二代抗組胺藥,通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏反應(yīng)。這類(lèi)藥物能緩解鼻癢、打噴嚏等伴隨癥狀,對(duì)輕中度過(guò)敏性咳嗽效果顯著。需注意部分藥物可能引起嗜睡,駕駛前慎用。
2、白三烯受體拮抗劑:
孟魯司特鈉通過(guò)抑制氣道炎癥介質(zhì)白三烯發(fā)揮作用,特別適用于合并哮喘的過(guò)敏性咳嗽患者。該藥需連續(xù)使用3-5天才能達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度,適合長(zhǎng)期控制癥狀。
3、吸入性糖皮質(zhì)激素:
布地奈德氣霧劑可直接作用于呼吸道黏膜,降低氣道高反應(yīng)性。對(duì)于夜間咳嗽加重或存在氣道痙攣的患者效果較好,但需規(guī)范使用后漱口以避免口腔真菌感染。
4、鎮(zhèn)咳祛痰復(fù)合制劑:
含右美沙芬的復(fù)方制劑可短期緩解劇烈干咳,但不宜超過(guò)7天。合并黏痰時(shí)可選用氨溴索等祛痰藥,通過(guò)分解痰液酸性糖蛋白改善排痰功能。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:
對(duì)于塵螨等明確過(guò)敏原的患者,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。這種療法需持續(xù)3年以上,通過(guò)誘導(dǎo)免疫耐受實(shí)現(xiàn)病因治療。
除藥物治療外,過(guò)敏性咳嗽患者應(yīng)定期清洗床品減少塵螨滋生,使用空氣凈化器降低室內(nèi)過(guò)敏原濃度。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,避免食用已知過(guò)敏食物。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防霾口罩。建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,幫助醫(yī)生精準(zhǔn)判斷過(guò)敏原。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難時(shí)需及時(shí)呼吸科就診。