睪丸扭轉通常需要緊急手術治療。睪丸扭轉的處理方式主要有手法復位、睪丸固定術、壞死睪丸切除，具體選擇取決于扭轉時間和組織損傷程度。

1、手法復位：

發(fā)病6小時內(nèi)可嘗試手法復位，由泌尿外科醫(yī)師通過體外旋轉精索解除扭轉。成功率約30%，復位后仍需手術固定防止復發(fā)。手法復位需在超聲監(jiān)測下進行，避免暴力操作加重損傷。

2、睪丸固定術：

黃金救治期為發(fā)病后6-8小時，通過陰囊切口將扭轉睪丸復位后，用不可吸收縫線將睪丸白膜與陰囊肉膜固定。手術可保留90%以上睪丸功能，雙側固定可預防對側扭轉。

3、壞死睪丸切除：

扭轉超過24小時或術中確認睪丸壞死時需行切除術。壞死組織釋放毒素可能影響對側睪丸功能，切除后需放置引流管，3個月后可考慮睪丸假體植入。

4、鑒別診斷：

睪丸扭轉需與附睪炎、睪丸炎、絞窄性疝等急癥鑒別。多普勒超聲顯示血流中斷是確診依據(jù)，但疼痛劇烈時可直接手術探查，避免延誤治療時機。

5、術后管理：

術后需臥床3天，使用陰囊托抬高患處。定期復查精液質(zhì)量和激素水平，青少年患者需監(jiān)測對側睪丸發(fā)育情況。術后1個月避免劇烈運動，6個月內(nèi)禁止騎跨動作。

睪丸扭轉是泌尿外科急癥，發(fā)病后每延遲1小時睪丸存活率下降10%。建議出現(xiàn)突發(fā)陰囊劇痛、腫脹時立即冰敷并急診就醫(yī)，避免熱敷或自行服用止痛藥。術后恢復期應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋奶等促進組織修復，避免辛辣食物刺激。適度進行提肛運動改善局部血液循環(huán)，但半年內(nèi)禁止籃球、騎行等可能撞擊陰囊的運動。定期男科隨訪有助于評估生育功能保存情況。