肝吸蟲病可通過避免生食淡水魚蝦、徹底煮熟食物、改善衛(wèi)生條件、定期驅(qū)蟲治療和加強(qiáng)水源管理等方式預(yù)防。預(yù)防措施主要有切斷傳播途徑、控制中間宿主、保護(hù)易感人群、環(huán)境治理和健康教育五個(gè)方面。
1、切斷傳播途徑:
避免食用未經(jīng)煮熟的淡水魚蝦是預(yù)防肝吸蟲病的關(guān)鍵措施。肝吸蟲囊蚴主要寄生在淡水魚蝦肌肉中,60℃以上高溫持續(xù)1分鐘即可殺滅。建議改變生食習(xí)慣,使用專用砧板處理生鮮,避免廚房交叉污染。流行區(qū)居民應(yīng)特別警惕腌制、醉制等非高溫加工方式的風(fēng)險(xiǎn)。
2、控制中間宿主:
通過滅螺減少中間宿主數(shù)量能有效阻斷傳播鏈。可采用化學(xué)藥物如氯硝柳胺處理池塘溝渠,或養(yǎng)殖食螺魚類進(jìn)行生物防治。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中合理使用化肥農(nóng)藥,避免淡水螺類大量繁殖。疫源地魚塘需實(shí)施干塘暴曬等綜合滅螺措施。
3、保護(hù)易感人群:
流行區(qū)居民建議每半年服用吡喹酮進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲。接觸疫水時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備,皮膚破損處及時(shí)消毒。醫(yī)務(wù)人員需加強(qiáng)對肝吸蟲抗體檢測陽性的監(jiān)測,重點(diǎn)人群包括漁民、農(nóng)民和喜食生魚片者。疫苗接種仍在研發(fā)階段。
4、環(huán)境治理:
改造廁所和污水處理系統(tǒng)可防止蟲卵污染水源。推行無害化廁所建設(shè),禁止糞便直接排入水體。養(yǎng)殖水域應(yīng)實(shí)施魚塘標(biāo)準(zhǔn)化改造,定期清淤消毒。加強(qiáng)牲畜管理,避免豬、犬等保蟲宿主糞便污染環(huán)境。
5、健康教育:
通過社區(qū)宣傳提高防病意識,重點(diǎn)普及肝吸蟲生活史和致病機(jī)制。學(xué)校可開設(shè)寄生蟲病防治課程,培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員開展篩查。利用新媒體傳播食品安全知識,糾正"魚生補(bǔ)身"等錯(cuò)誤觀念。建立居民健康檔案跟蹤高危人群。
預(yù)防肝吸蟲病需建立"防-控-治"綜合體系。日常飲食建議將魚蝦煮沸5分鐘以上,處理生鮮后徹底洗手。流行區(qū)可定期食用南瓜子、大蒜等具有輔助驅(qū)蟲作用的食物。加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力,出現(xiàn)消化不良、肝區(qū)疼痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。養(yǎng)殖戶應(yīng)選擇無污染水源,實(shí)施魚塘輪養(yǎng)制度。社區(qū)可組織集體滅螺活動(dòng),政府需加強(qiáng)食品安全監(jiān)管和水源保護(hù)立法。