過氧化氫溶液主要用于皮膚黏膜消毒、創(chuàng)面清潔和感染控制,常見適應(yīng)癥包括淺表傷口消毒、口腔炎癥輔助治療、中耳炎沖洗及醫(yī)療器械滅菌預(yù)處理。
1、創(chuàng)面消毒:
3%過氧化氫溶液通過氧化作用破壞微生物細(xì)胞結(jié)構(gòu),適用于擦傷、切割傷等淺表創(chuàng)面的初期消毒。其產(chǎn)生的泡沫可機(jī)械性清除壞死組織,但可能延遲傷口愈合,建議僅限急性期使用。對深部創(chuàng)腔或動物咬傷需配合其他消毒劑。
2、口腔護(hù)理:
稀釋后的1.5%濃度可用于牙齦炎、口腔潰瘍的含漱,通過釋放活性氧抑制厭氧菌繁殖。需避免吞咽,連續(xù)使用不超過7天。義齒清潔時可浸泡殺滅白色念珠菌等微生物。
3、耳部沖洗:
針對外耳道炎或耵聹栓塞,3%溶液軟化清除分泌物效果顯著。沖洗時需保持溶液溫度接近體溫,鼓膜穿孔者禁用。操作后需徹底擦干防止潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
4、器械滅菌:
6%以上高濃度適用于不耐高溫醫(yī)療器械的冷滅菌,能殺滅芽孢等頑固病原體。需配合等離子體滅菌器使用,殘留物可能腐蝕金屬器械,滅菌后需用無菌水反復(fù)沖洗。
5、特殊感染:
對氣性壞疽、破傷風(fēng)等厭氧菌感染,局部使用可抑制產(chǎn)氣莢膜梭菌生長。需配合全身抗生素治療,深部組織感染需外科清創(chuàng)后使用。
使用過氧化氫溶液需注意濃度控制,黏膜部位需稀釋至1%以下。皮膚反復(fù)接觸可能引起刺激性皮炎,眼部濺入需立即用生理鹽水沖洗。儲存時應(yīng)避光密封,避免與有機(jī)物混合引發(fā)爆炸。治療期間建議增加維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),保持患處干燥通風(fēng)。對大面積創(chuàng)面或持續(xù)感染癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要聯(lián)合其他抗感染措施。