連續(xù)幾天腹瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、腸易激綜合征、藥物副作用等因素引起。
1、飲食不當(dāng):
攝入變質(zhì)食物、生冷刺激食品或過(guò)量高脂飲食可能損傷腸黏膜。乳糖不耐受人群飲用牛奶后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣并引發(fā)滲透性腹瀉。建議暫??梢墒澄?,選擇低渣低脂的粥類(lèi)、饅頭等易消化食物。
2、病毒感染:
輪狀病毒、諾如病毒等感染可導(dǎo)致急性胃腸炎,伴隨水樣便和腹痛。病毒通過(guò)破壞小腸絨毛上皮細(xì)胞影響吸收功能,病程通常3-7天自愈。需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,必要時(shí)檢測(cè)糞便抗原。
3、細(xì)菌感染:
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等污染食物后產(chǎn)生的腸毒素會(huì)刺激腸道分泌。典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重,可能與發(fā)熱、嘔吐并存。確診需糞便培養(yǎng),輕癥可用蒙脫石散吸附毒素,重癥需抗生素治療。
4、腸易激綜合征:
腸道敏感人群在焦慮、壓力等誘因下出現(xiàn)腹瀉型IBS,排便后腹痛緩解是特征。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性及腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān),可嘗試低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣,必要時(shí)使用解痙藥。
5、藥物副作用:
抗生素破壞腸道菌群平衡可能引發(fā)偽膜性腸炎,表現(xiàn)為水樣便伴假膜排出。二甲雙胍、奧利司他等藥物也常見(jiàn)腹瀉不良反應(yīng)。需評(píng)估用藥史,調(diào)整方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
腹瀉期間建議每日飲用淡鹽水或米湯維持電解質(zhì)平衡,避免高纖維及乳制品。烹飪時(shí)確保食物中心溫度達(dá)70℃以上,生熟食分開(kāi)處理。若出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上水樣便、血便、高熱或意識(shí)模糊,需立即就醫(yī)排除霍亂等烈性傳染病。恢復(fù)期可逐步添加蘋(píng)果泥、蒸山藥等收斂性食物,益生菌制劑有助于重建腸道微生態(tài)。