小孩子牙齦腫痛可能由乳牙萌出、口腔衛(wèi)生不良、齲齒繼發(fā)感染、牙齦炎或外傷等原因引起，可通過局部清潔、抗感染治療、齲齒填充等方式緩解。

1、乳牙萌出：

嬰幼兒乳牙萌出期6個(gè)月至3歲常見牙齦充血腫脹，屬于生理性刺激反應(yīng)。牙齒突破牙齦時(shí)可能伴隨局部發(fā)熱、觸痛，通常持續(xù)3-7天自行緩解。可用硅膠指套按摩牙齦，冷藏的牙膠咬合可減輕不適。若伴隨38℃以上發(fā)熱需排除其他感染因素。

2、口腔衛(wèi)生不良：

食物殘?jiān)逊e形成菌斑會(huì)刺激牙齦組織，尤其兒童刷牙不徹底時(shí)更易發(fā)生。典型表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙出血，長期可能發(fā)展為慢性牙齦炎。建議使用兒童軟毛牙刷每日清潔兩次，含氟牙膏用量控制在米粒大小。學(xué)齡前兒童需家長輔助完成牙線清潔。

3、齲齒繼發(fā)感染：

深齲導(dǎo)致牙髓壞死可能引發(fā)根尖周膿腫，表現(xiàn)為患牙對(duì)應(yīng)牙齦區(qū)紅腫隆起，觸碰有波動(dòng)感。這種情況可能與變形鏈球菌感染有關(guān)，需進(jìn)行根管治療清除感染源。未及時(shí)處理可能影響恒牙胚發(fā)育，X線檢查可明確骨質(zhì)破壞程度。

4、牙齦炎：

青春期前牙齦炎多與牙菌斑堆積相關(guān)，特征為牙齦乳頭圓鈍、呈暗紅色，探診易出血。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)牙齦增生，與遺傳因素或長期服用苯妥英鈉等藥物有關(guān)。專業(yè)潔治可去除牙結(jié)石，配合0.12%氯己定含漱液控制炎癥。

3、外傷因素：

跌倒碰撞或進(jìn)食硬物可能造成牙齦撕裂傷，表現(xiàn)為局部血腫伴持續(xù)性疼痛。需檢查是否合并牙冠折斷或牙槽骨骨折。輕微損傷可用生理鹽水沖洗后冷敷，復(fù)雜外傷需縫合牙齦并固定松動(dòng)牙齒。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托能有效預(yù)防。

日常需培養(yǎng)兒童飯后漱口習(xí)慣，限制高糖零食攝入頻率，蘋果、胡蘿卜等硬質(zhì)蔬果可輔助清潔牙面。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血、口臭等異常及時(shí)就診。乳牙列期出現(xiàn)牙齦膿腫可能提示全身性疾病如白血病等，需完善血常規(guī)檢查排除系統(tǒng)性病因。