手腕上凸起的骨頭通常由橈骨莖突、尺骨莖突、腱鞘囊腫、骨贅或腕關(guān)節(jié)脫位引起。
1、橈骨莖突:
橈骨莖突是橈骨遠(yuǎn)端外側(cè)的骨性突起,屬于正常解剖結(jié)構(gòu)。當(dāng)手腕過度外展或長期重復(fù)性動(dòng)作時(shí),該部位可能因肌腱摩擦顯得更為突出,通常伴隨手腕背伸疼痛,可通過護(hù)具固定和減少手腕活動(dòng)緩解。
2、尺骨莖突:
尺骨莖突位于手腕內(nèi)側(cè)尺骨末端,在瘦削人群或手腕旋前時(shí)更易觸及。若該區(qū)域出現(xiàn)壓痛伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,可能與三角纖維軟骨復(fù)合體損傷有關(guān),需通過MRI明確診斷,輕癥可采用支具制動(dòng)治療。
3、腱鞘囊腫:
手腕背側(cè)常見的半球形囊性包塊,質(zhì)地柔軟且有彈性,多由關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成。可能與腕關(guān)節(jié)勞損或慢性炎癥刺激相關(guān),表現(xiàn)為局部酸脹感,可通過穿刺抽吸或手術(shù)切除治療。
4、骨贅形成:
腕關(guān)節(jié)退行性變可能導(dǎo)致骨邊緣異常增生,形成堅(jiān)硬不可移動(dòng)的骨性突起。常見于骨關(guān)節(jié)炎患者,X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨質(zhì)增生,早期可通過非甾體抗炎藥和關(guān)節(jié)腔注射緩解癥狀。
5、腕關(guān)節(jié)脫位:
外傷后出現(xiàn)的突發(fā)性骨性隆起多提示月骨或舟骨脫位,伴隨劇烈疼痛和腕關(guān)節(jié)畸形。需急診行X線檢查確認(rèn),手法復(fù)位失敗者需手術(shù)內(nèi)固定,延遲處理可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等后遺癥。
日常建議避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深海魚及綠葉蔬菜,適度進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉增強(qiáng)周圍肌肉力量。若腫塊持續(xù)增大、出現(xiàn)夜間痛或伴隨神經(jīng)壓迫癥狀如手指麻木,需及時(shí)至骨科或手外科就診排除腫瘤性病變。