壞死性潰瘍性牙周炎患者需重點控制感染、緩解疼痛并促進組織修復,日常注意事項主要包括口腔衛(wèi)生強化、飲食調整、疼痛管理、戒煙限酒及定期復查五個方面。
1、口腔護理:
每日使用含氯己定的醫(yī)用漱口水消毒,配合超軟毛牙刷輕柔清潔患處。壞死性潰瘍性牙周炎存在廣泛牙齦壞死,刷牙時需避開潰瘍面,改用棉簽蘸取生理鹽水局部擦拭。每餐后必須漱口,避免食物殘渣滯留加重感染。牙間隙清潔推薦使用單束刷,禁止使用牙線刺激出血創(chuàng)面。
2、飲食管理:
選擇室溫流質或半流質食物如米湯、蒸蛋羹,避免過熱、酸辣等刺激性飲食。高蛋白飲品如牛奶豆?jié){可促進黏膜修復,但需用吸管飲用減少接觸潰瘍面。維生素C補充宜通過煮熟的果蔬泥獲取,禁止直接咀嚼新鮮水果。急性期需暫時避免堅果類、粗纖維等需咀嚼食物。
3、疼痛控制:
遵醫(yī)囑使用局部麻醉凝膠緩解進食疼痛,夜間疼痛加劇時可短期口服非甾體抗炎藥。采用冷敷法輔助鎮(zhèn)痛,將無菌紗布浸冰水后外敷面頰部,每次不超過10分鐘。避免使用含酒精的市售漱口水,以免刺激暴露的神經末梢。疼痛持續(xù)加重需及時就醫(yī)調整鎮(zhèn)痛方案。
4、習慣調整:
嚴格戒煙以減少尼古丁對牙齦血管的收縮作用,同時避免被動吸煙環(huán)境。酒精會延緩潰瘍愈合,治療期間需完全禁酒。改變用患側咀嚼的習慣,睡眠時墊高枕頭降低口腔充血。壓力過大會影響免疫力,建議通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。
5、醫(yī)療隨訪:
每周需進行專業(yè)牙周清創(chuàng),直至壞死組織完全脫落。居家使用牙周探針每日監(jiān)測潰瘍深度,記錄出血情況變化。出現(xiàn)發(fā)熱、頜下淋巴結腫大等全身癥狀時需立即復診。長期服用免疫抑制劑者應同步監(jiān)測血常規(guī),預防繼發(fā)真菌感染。
患者應建立每日口腔檢查日志,記錄疼痛程度、進食情況及創(chuàng)面變化。康復期逐步引入低強度咀嚼訓練,從嫩豆腐等軟食開始過渡。保持每日2000毫升飲水促進代謝,睡眠時使用加濕器維持口腔濕潤。適當補充維生素B族和鋅制劑可加速黏膜修復,但需與抗生素間隔2小時服用。病情穩(wěn)定后每3個月進行牙周維護治療,預防復發(fā)。