尿道損傷患者治療后需注意預(yù)防感染、保持排尿通暢、定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。恢復(fù)期護(hù)理直接影響愈后效果,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、預(yù)防感染:
尿道損傷后黏膜修復(fù)期間易發(fā)生尿路感染。每日用溫水清洗會(huì)陰部,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。排尿后從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道口。出現(xiàn)尿頻、尿急或尿液渾濁時(shí)需及時(shí)尿常規(guī)檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
2、排尿管理:
留置導(dǎo)尿管期間需保持引流袋低于膀胱水平,每2小時(shí)開(kāi)放引流避免膀胱過(guò)度充盈。拔管后初期可能出現(xiàn)排尿困難,可通過(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿。每日飲水量維持在2000毫升以上,但需避免一次性大量飲水導(dǎo)致膀胱過(guò)度膨脹。
3、定期復(fù)查:
治療后1個(gè)月需進(jìn)行尿流率測(cè)定和超聲檢查評(píng)估尿道通暢度。每3個(gè)月復(fù)查尿道造影直至功能完全恢復(fù)。重點(diǎn)觀察是否存在排尿線變細(xì)、尿流中斷等尿道狹窄征兆,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)干預(yù)。
4、活動(dòng)限制:
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎跨運(yùn)動(dòng)如自行車、騎馬和重體力勞動(dòng),避免會(huì)陰部受壓導(dǎo)致瘢痕增生。建議選擇散步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專用護(hù)具保護(hù)骨盆區(qū)域。性生活恢復(fù)時(shí)間需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)。
5、飲食調(diào)整:
增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)黏膜修復(fù),適量攝入南瓜子、牡蠣等含鋅食物加速傷口愈合。限制辛辣刺激食物和酒精攝入,減少對(duì)尿道的化學(xué)性刺激。合并血尿時(shí)可飲用蔓越莓汁預(yù)防尿路感染。
尿道損傷恢復(fù)期需建立規(guī)律排尿習(xí)慣,每小時(shí)主動(dòng)排尿1次避免尿液滯留。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕膀胱壓力,使用記憶棉坐墊分散會(huì)陰部壓力。保持大便通暢,便秘時(shí)可用乳果糖軟化糞便,排便時(shí)避免過(guò)度用力增加腹壓。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重排尿疼痛需立即返院檢查。