宮頸妊娠的確診需結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷。典型情況下，當患者出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、腹痛等癥狀，且血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高時，需高度警惕。
陰道超聲檢查是確診宮頸妊娠的主要手段。超聲下可見孕囊位于宮頸管內(nèi)，宮頸膨大呈桶狀，宮腔空虛，子宮呈沙漏樣改變。彩色多普勒可顯示宮頸部位豐富的血流信號。磁共振成像能更清晰地顯示孕囊與宮頸肌層的關系，但通常作為超聲診斷不明確時的補充檢查。
實驗室檢查中，血清人絨毛膜促性腺激素水平動態(tài)監(jiān)測具有重要意義。宮頸妊娠時該指標上升速度常較宮內(nèi)妊娠緩慢，48小時增幅不足50%。孕酮水平通常低于正常妊娠參考值。
臨床診斷需滿足以下標準：宮腔空虛；孕囊完全位于宮頸管內(nèi)；宮頸內(nèi)口閉合；孕囊與宮頸緊密接觸。需注意與難免流產(chǎn)、子宮頸肌瘤變性等疾病進行鑒別診斷。
確診后應立即終止妊娠。治療方案需根據(jù)出血量、孕周及患者生育需求個體化制定。對于血流動力學穩(wěn)定的早期病例，可考慮甲氨蝶呤藥物治療聯(lián)合超聲引導下清宮術。出血量大或藥物治療失敗者需行子宮動脈栓塞或宮頸管填塞止血，必要時實施全子宮切除術。
