降轉(zhuǎn)氨酶可通過調(diào)整飲食、戒酒護(hù)肝、合理運(yùn)動(dòng)、藥物治療和病因治療等方式實(shí)現(xiàn)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病或自身免疫性肝炎等原因引起。
調(diào)整飲食是基礎(chǔ)干預(yù)手段。減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物,如雞胸肉、燕麥和菠菜,有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。每日飲水不少于1500毫升,可適量飲用菊花茶或枸杞水輔助護(hù)肝。
戒酒護(hù)肝對酒精性肝損傷尤為重要。乙醇及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶泄漏入血。完全戒酒4-8周后,多數(shù)患者轉(zhuǎn)氨酶可下降30%-50%。同時(shí)需避免含酒精的藥品和食品。
中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能改善肝臟脂肪沉積。建議每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等運(yùn)動(dòng),每次30-40分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi),過度運(yùn)動(dòng)反而可能加重肝損傷。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,雙環(huán)醇能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),甘草酸制劑具有抗炎保肝作用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免自行聯(lián)合用藥。
針對病因治療是關(guān)鍵措施。乙肝患者需規(guī)范抗病毒治療,脂肪肝患者要控制代謝綜合征,藥物性肝損傷應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物。重癥肝炎或肝硬化患者可能需要人工肝支持治療。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值3倍或伴隨黃疸、腹水時(shí),建議立即肝病科就診。部分遺傳代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃?,需要特殊?qū)銅治療。