頸椎壓迫導致的頭暈醫(yī)學上稱為頸性眩暈通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓或交感神經(jīng)刺激引起。治療藥物主要包括改善微循環(huán)藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物和非甾體抗炎藥三類。
鹽酸氟桂利嗪是常用的改善椎基底動脈供血的藥物,能緩解血管痙攣性頭暈。甲鈷胺作為神經(jīng)營養(yǎng)劑可促進神經(jīng)修復,適用于長期頸椎病伴隨神經(jīng)損傷者。塞來昔布等非甾體抗炎藥可減輕神經(jīng)根炎癥反應,對急性期疼痛伴頭暈有效。
頸性眩暈的藥物治療需配合頸椎牽引、物理治療等綜合干預。椎動脈型頸椎病急性發(fā)作時可能出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐,需與耳石癥鑒別。長期伏案工作或枕頭使用不當可能加重椎動脈受壓,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時頭暈加劇。
當頭暈伴隨上肢麻木、行走不穩(wěn)時,提示可能存在脊髓壓迫,需及時進行頸椎MRI檢查。藥物治療無效或癥狀持續(xù)加重者,需評估是否需手術解除神經(jīng)壓迫。日常應避免長時間低頭,游泳和頸椎操有助于改善頸椎穩(wěn)定性。