陽(yáng)痿勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式改善。該癥狀通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷或內(nèi)分泌異常等原因引起。
心理性因素占陽(yáng)痿病例的40%-50%,常見(jiàn)于焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張。認(rèn)知行為療法和心理咨詢能緩解心理壓力,伴侶共同參與治療可提升效果。血管性因素多與動(dòng)脈硬化、高血壓或糖尿病相關(guān),表現(xiàn)為勃起硬度不足??刂苹A(chǔ)疾病并改善血液循環(huán)是關(guān)鍵,如遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非、西地那非等PDE5抑制劑。
神經(jīng)性陽(yáng)痿常見(jiàn)于脊髓損傷或多發(fā)性硬化患者,可能伴隨會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練有一定幫助。內(nèi)分泌性陽(yáng)痿多見(jiàn)于睪酮水平低下,表現(xiàn)為性欲減退和晨勃消失。需檢測(cè)性激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮等雄激素制劑。
重度器質(zhì)性病變患者可考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。選擇治療方式需結(jié)合病因、年齡及患者預(yù)期,建議在男科或泌尿外科??凭驮\評(píng)估。