腔隙性腦梗死Lacunar Infarction的藥物治療主要針對(duì)病因控制和癥狀改善，常用藥物包括抗血小板聚集藥、降壓藥、降脂藥及神經(jīng)保護(hù)劑。
抗血小板聚集藥是基礎(chǔ)治療，阿司匹林通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓形成；氯吡格雷可選擇性阻斷ADP受體，適用于阿司匹林不耐受者；西洛他唑作為磷酸二酯酶抑制劑，兼具擴(kuò)張血管作用。
降壓治療對(duì)合并高血壓患者至關(guān)重要，鈣通道阻滯劑如氨氯地平可穩(wěn)定降壓，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利能改善血管內(nèi)皮功能。血壓控制目標(biāo)通常為140/90毫米汞柱以下。
他汀類藥物如阿托伐他汀通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇，減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。對(duì)于糖尿病或代謝綜合征患者，需同步控制血糖，二甲雙胍是常用選擇。
神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿可促進(jìn)腦細(xì)胞膜修復(fù)，依達(dá)拉奉具有清除自由基作用。部分患者需使用丁苯酞改善微循環(huán)，其機(jī)制與多靶點(diǎn)調(diào)控有關(guān)。
藥物選擇需結(jié)合患者個(gè)體情況，如合并房顫需抗凝治療，常用華法林或新型口服抗凝藥。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、凝血功能及藥物不良反應(yīng)。癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
