頸椎供血不足可通過(guò)鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平、銀杏葉提取物等藥物改善癥狀。該癥狀通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、血管痙攣等因素引起,常伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。
生理性因素中,長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉緊張,進(jìn)而壓迫血管影響供血。建議調(diào)整坐姿,每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,使用頸椎枕保持生理曲度。寒冷刺激可能誘發(fā)血管痙攣,冬季需注意頸部保暖,佩戴圍巾或高領(lǐng)衣物。睡眠不足會(huì)加重腦供氧不足,需保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,避免熬夜。
病理性因素方面,頸椎骨質(zhì)增生可能直接壓迫椎動(dòng)脈,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈。可通過(guò)頸椎牽引解除壓迫,嚴(yán)重者需考慮椎動(dòng)脈減壓術(shù)。動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)減少血流灌注,常合并高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病。需控制血壓血脂,必要時(shí)聯(lián)合阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。
藥物治療需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。鈣通道阻滯劑如尼莫地平能緩解血管痙攣,改善微循環(huán)。銀杏葉提取物可增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力,提高腦組織耐缺氧能力。眩暈急性發(fā)作時(shí)可短期使用甲磺酸倍他司汀。
若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、行走不穩(wěn)或突發(fā)意識(shí)障礙,需立即排除腦梗死等急癥。建議完善頸椎MRI、經(jīng)顱多普勒超聲等檢查,明確血管狹窄程度。日??蛇M(jìn)行米字操等頸部鍛煉,游泳和放風(fēng)箏有助于恢復(fù)頸椎生理曲度。