眩暈癥的治療藥物選擇需根據(jù)具體病因決定,常見對(duì)癥藥物包括倍他司汀、地芬尼多和氟桂利嗪。眩暈癥可能由內(nèi)耳疾病、前庭神經(jīng)炎、腦血管病變等因素引起,通常伴隨惡心、嘔吐或平衡障礙等癥狀。
內(nèi)耳循環(huán)障礙引起的眩暈可選用改善微循環(huán)藥物。倍他司汀能增加內(nèi)耳血流量,緩解膜迷路積水;地芬尼多通過抑制前庭神經(jīng)異常沖動(dòng)減輕眩暈感;氟桂利嗪則通過鈣通道阻滯作用調(diào)節(jié)前庭系統(tǒng)功能。
前庭神經(jīng)元炎急性期可能需要糖皮質(zhì)激素控制炎癥。美卓樂可減輕神經(jīng)水腫,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。突發(fā)性耳聾伴眩暈時(shí),常聯(lián)合使用金納多等改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物。
腦血管性眩暈需針對(duì)基礎(chǔ)疾病用藥。尼莫地平能選擇性擴(kuò)張腦血管,鹽酸氟桂利嗪兼具改善前庭功能作用。后循環(huán)缺血患者可能需要阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板治療。
藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,部分眩暈患者需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。梅尼埃病反復(fù)發(fā)作或聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的眩暈,需考慮鼓室注射或手術(shù)治療。持續(xù)超過24小時(shí)的劇烈眩暈或伴隨意識(shí)障礙、肢體無力時(shí),應(yīng)立即就診排除中樞性病變。