枕部蛛網(wǎng)膜囊腫是發(fā)生在顱腦后枕部蛛網(wǎng)膜下腔的良性囊性病變,屬于先天性發(fā)育異?;蚶^發(fā)于外傷、感染的腦脊液包裹性積聚。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)頭痛、眩暈或局部壓迫癥狀。
枕部蛛網(wǎng)膜囊腫的形成主要與胚胎期蛛網(wǎng)膜發(fā)育異常、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜撕裂、顱內感染后粘連等因素有關。典型表現(xiàn)為囊壁薄而透明,內含與腦脊液成分相似的清亮液體,通常不伴隨腦實質損傷。
體積較小的囊腫可通過定期影像學復查如頭顱CT或MRI觀察變化。若囊腫增大引發(fā)顱內壓增高如持續(xù)頭痛、視物模糊或神經(jīng)壓迫癥狀如肢體麻木、共濟失調,需考慮神經(jīng)外科手術干預,常見術式包括囊腫腹腔分流術或神經(jīng)內鏡下囊腫造瘺術。
嬰幼兒患者需特別注意頭圍異常增大、發(fā)育遲緩等表現(xiàn),此類情況建議盡早就診。無癥狀成人患者每年復查一次影像學即可,避免劇烈頭部撞擊運動。日常出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或意識改變時需立即就醫(yī)。