巨結腸多數(shù)情況下需要手術治療。巨結腸是腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致的先天性畸形，手術是根治性治療手段，具體處理方式與患者年齡、病變腸段長度及并發(fā)癥有關。
新生兒期發(fā)現(xiàn)的短段型巨結腸可嘗試保守治療，包括擴肛、灌腸等物理方法促進排便，配合低渣飲食減少腸道負擔。但保守治療僅能暫時緩解癥狀，約60%患兒最終仍需手術干預。
常見手術方式有經(jīng)肛門巨結腸根治術和腹腔鏡輔助巨結腸切除術。經(jīng)肛門手術適用于病變腸段較短的患者，創(chuàng)傷較小；腹腔鏡手術則能更徹底切除病變腸管，適合長段型病例。術后需進行肛門功能訓練，幫助恢復排便反射。
少數(shù)成人輕型病例可能通過規(guī)律排便訓練、膳食纖維補充維持腸道功能，但存在反復腸梗阻風險。若出現(xiàn)腹脹加重、嘔吐或完全性便秘，仍需考慮手術治療。
建議確診后由小兒外科或胃腸外科醫(yī)生評估，制定個體化治療方案。未及時治療可能導致中毒性巨結腸、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
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