腳痛風(fēng)急性發(fā)作期可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素三類藥物緩解癥狀。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、依托考昔等抗炎鎮(zhèn)痛藥,秋水仙堿片,以及潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素。
痛風(fēng)發(fā)作與尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)有關(guān),高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等因素可能誘發(fā)。急性期需臥床休息并抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。發(fā)作期間每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。
慢性期需通過降尿酸藥物控制血尿酸水平,常用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆。藥物治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量。同時需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,戒酒并控制體重。
若關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或活動受限,建議及時就醫(yī)評估。反復(fù)發(fā)作患者需定期監(jiān)測血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)石形成及腎臟損害。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需協(xié)同治療原發(fā)病。