牙源性角化囊腫是一種常見的頜骨囊性病變，屬于牙源性腫瘤范疇，病理特征為囊壁內(nèi)襯角化上皮。該囊腫生長(zhǎng)緩慢但具有局部侵襲性，術(shù)后易復(fù)發(fā)，需與普通頜骨囊腫鑒別診斷。
牙源性角化囊腫可能由牙板殘余上皮增殖、遺傳因素如痣樣基底細(xì)胞癌綜合征、局部感染刺激、牙齒發(fā)育異?；騽?chuàng)傷等因素引起。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性頜骨膨隆，伴隨牙齒移位、咬合不適，部分患者可能出現(xiàn)病理性骨折或繼發(fā)感染。
臨床診斷需結(jié)合曲面斷層片、CT等影像學(xué)檢查，特征性表現(xiàn)為單房或多房透射影，邊緣呈扇形切跡。病理活檢可見囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，表層呈現(xiàn)波浪狀角化層，基底細(xì)胞呈柵欄狀排列。
治療首選手術(shù)完整刮除，較大病變需行頜骨部分切除術(shù)。對(duì)于復(fù)發(fā)病例可采用 Carnoy 溶液輔助處理囊腔，合并綜合征患者需長(zhǎng)期隨訪。術(shù)后每6-12個(gè)月應(yīng)復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
該囊腫具有8%-20%的復(fù)發(fā)率，建議術(shù)后3年內(nèi)密切隨訪。若發(fā)現(xiàn)頜骨異常膨隆或牙齒異常松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科專科檢查。
