牙冠延長(zhǎng)術(shù)通常適用于牙體缺損達(dá)齦下、齲壞或折裂至齦下、修復(fù)體邊緣不密合等臨床情況。該手術(shù)通過(guò)調(diào)整牙齦和牙槽骨位置，暴露更多健康牙體組織，為后續(xù)修復(fù)創(chuàng)造條件。

牙體缺損達(dá)齦下是常見(jiàn)適應(yīng)癥。當(dāng)齲壞或外傷導(dǎo)致牙齒缺損邊緣位于牙齦下方超過(guò)3毫米時(shí)，直接修復(fù)難以獲得良好封閉性。手術(shù)可去除部分牙齦及牙槽骨，使缺損邊緣暴露在齦緣上方，便于樹(shù)脂充填或全冠修復(fù)。這類患者常伴有牙齦紅腫、探診出血等慢性炎癥表現(xiàn)。

修復(fù)體邊緣不密合需重新修復(fù)時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。原有全冠或嵌體邊緣位于齦下過(guò)深，或存在繼發(fā)齲需拆除重做時(shí)，通過(guò)牙冠延長(zhǎng)可建立新的修復(fù)空間。手術(shù)需精確控制骨切除量，通常保留至少3毫米生物學(xué)寬度，避免術(shù)后牙齦退縮或骨吸收。

美學(xué)區(qū)域牙齦不對(duì)稱也可考慮手術(shù)矯正。前牙區(qū)牙齦緣位置不協(xié)調(diào)、露齦笑等情況，通過(guò)牙冠延長(zhǎng)術(shù)能改善牙齦輪廓。手術(shù)需結(jié)合美學(xué)分析，注意中切牙、側(cè)切牙與尖牙的牙齦高度黃金比例，必要時(shí)配合正畸治療。

根分叉病變的磨牙可能需輔助性牙冠延長(zhǎng)。當(dāng)Ⅱ度以上根分叉病變影響牙周維護(hù)時(shí)，手術(shù)可增加根分叉區(qū)暴露度，利于患者自我清潔。但需評(píng)估剩余牙槽骨支持量，嚴(yán)重骨吸收者可能需拔牙。

少數(shù)情況下需排除手術(shù)禁忌癥。未控制的牙周炎、角化齦寬度不足、鄰牙牙槽骨高度不足等情況需先行處理。糖尿病患者應(yīng)控制血糖穩(wěn)定，吸煙者建議術(shù)前戒煙。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒敏感，一般2-4周緩解。