濟(jì)生腎氣丸不宜與利尿劑、降糖藥及含麻黃成分的中成藥合用。濟(jì)生腎氣丸作為溫補(bǔ)腎陽、化氣行水的中成藥，其藥物相互作用主要涉及功效沖突或副作用疊加。

與利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米合用時(shí)可能加重電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。濟(jì)生腎氣丸本身具有利水消腫作用，疊加使用可能引發(fā)低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀。

與降糖藥如格列本脲、二甲雙胍聯(lián)用需謹(jǐn)慎。該藥含熟地黃等滋膩成分，可能影響血糖代謝，增加低血糖發(fā)生概率，合用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

含麻黃的中成藥如麻黃附子細(xì)辛湯可能加劇血壓波動(dòng)。濟(jì)生腎氣丸中的附子與麻黃配伍可能增強(qiáng)升壓作用，高血壓患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等不良反應(yīng)。

特殊情況下，與強(qiáng)心苷類藥物如地高辛聯(lián)用需嚴(yán)格監(jiān)護(hù)。濟(jì)生腎氣丸中附子所含烏頭堿可能增強(qiáng)強(qiáng)心苷毒性，易誘發(fā)心律失常。

建議聯(lián)合用藥前咨詢中醫(yī)師或藥師，服藥期間出現(xiàn)惡心、心悸等不適立即停藥就醫(yī)。慢性病患者需定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。