咬合誘導(dǎo)是兒童口腔正畸的重要預(yù)防性措施,以下情況的孩子通常建議進(jìn)行干預(yù):
乳牙早失或滯留的孩子需重點(diǎn)關(guān)注。乳牙過早脫落可能導(dǎo)致鄰牙傾斜占據(jù)恒牙萌出空間,而乳牙滯留會(huì)阻礙恒牙正常萌出。這兩種情況均可能引發(fā)牙列不齊、咬合關(guān)系異常等問題。
存在口腔不良習(xí)慣的兒童需要早期干預(yù)。長期吮指可能導(dǎo)致前牙開合,口呼吸易造成牙弓狹窄,吐舌習(xí)慣會(huì)引發(fā)前牙突出。這些習(xí)慣性動(dòng)作持續(xù)超過6個(gè)月就可能對(duì)頜骨發(fā)育產(chǎn)生不可逆影響。
遺傳性錯(cuò)頜畸形高危兒童建議評(píng)估。父母有嚴(yán)重牙頜畸形史的孩子,出現(xiàn)同類問題的概率顯著增高,特別是Ⅲ類骨性反頜或嚴(yán)重深覆合等情況,建議在替牙期6-12歲開始監(jiān)測(cè)。
已出現(xiàn)明顯錯(cuò)頜癥狀的兒童應(yīng)盡早處理。包括前牙反頜地包天、嚴(yán)重深覆蓋齙牙、后牙鎖頜等異常咬合關(guān)系,這些癥狀可能影響面部發(fā)育和咀嚼功能。
替牙期特定異常情況需要介入。恒牙萌出順序異常、多生牙阻礙正常萌出、牙弓長度明顯不足等情況,可能通過間隙保持器或功能性矯治器進(jìn)行早期干預(yù)。
需要強(qiáng)調(diào)的是,4-12歲是咬合誘導(dǎo)的黃金窗口期。這個(gè)階段頜骨可塑性較強(qiáng),通過簡(jiǎn)單的矯治裝置往往能避免復(fù)雜正畸治療。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,由正畸醫(yī)師評(píng)估是否需要干預(yù)。