促甲狀腺激素TSH是垂體前葉分泌的一種糖蛋白激素,主要功能是調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成與分泌。當(dāng)血液中甲狀腺激素水平降低時(shí),TSH分泌增加以刺激甲狀腺工作;反之則減少分泌。
TSH異常升高常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療有關(guān),患者通常表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加。TSH降低則多見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥,常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)引起,伴隨心悸、多汗、消瘦等癥狀。
臨床檢測TSH是評估甲狀腺功能的一線指標(biāo)。對于異常結(jié)果需結(jié)合游離T3、T4等檢查綜合分析。輕度異常可通過調(diào)整碘攝入量、改善作息等生活干預(yù);病理性異常需根據(jù)病因治療,如左甲狀腺素鈉替代治療甲減,甲巰咪唑控制甲亢。
妊娠期、垂體疾病等情況可能影響TSH水平解讀。若檢測值持續(xù)超出正常范圍,建議內(nèi)分泌科就診進(jìn)一步排查病因。