凸嘴醫(yī)學(xué)上稱為上頜前突或下頜前突與正常嘴型的區(qū)別主要體現(xiàn)在頜骨發(fā)育、牙齒排列及面部輪廓三個(gè)方面。正常嘴型上下頜骨位置協(xié)調(diào),嘴唇自然閉合時(shí)牙齒輕微接觸或留有2-4毫米間隙;而凸嘴表現(xiàn)為上頜或下頜明顯前突,可能導(dǎo)致嘴唇無法自然閉合、牙齒外露過多或咬合異常。
從頜骨發(fā)育看,正常頜骨側(cè)面呈平直或微凸的"S"形曲線,鼻尖、嘴唇和下巴尖三點(diǎn)連線接近直線。凸嘴患者的上頜骨或下頜骨過度前伸,導(dǎo)致三點(diǎn)連線明顯外凸,側(cè)面觀呈現(xiàn)"鳥嘴"樣外觀。牙齒排列方面,正常咬合時(shí)上牙輕微覆蓋下牙1-3毫米,凸嘴常伴隨深覆合上牙覆蓋下牙超過3毫米或開合上下牙無法接觸。
面部輪廓差異最顯著的是側(cè)貌。正常嘴型側(cè)面線條流暢,凸嘴會(huì)導(dǎo)致面中部或下巴前突,可能伴隨鼻基底凹陷、法令紋加深等特征。部分凸嘴患者還存在頦部后縮,形成"雙凸面型"。功能上,嚴(yán)重凸嘴可能影響咀嚼效率和發(fā)音清晰度。
凸嘴的成因主要有遺傳因素約占60%、兒童期口呼吸習(xí)慣、異常吞咽方式及替牙期障礙等。輕度凸嘴可通過正畸治療改善,中重度骨性凸嘴需要正頜手術(shù)聯(lián)合矯正。建議存在明顯咬合功能障礙或影響呼吸的患者盡早就診口腔正畸科,通過頭影測(cè)量分析確定具體類型。