黃斑色素紊亂通常由視網(wǎng)膜代謝異常、氧化應(yīng)激損傷、遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性及藥物毒性反應(yīng)等原因引起。該癥狀表現(xiàn)為中央視力模糊、視物變形或色覺異常,可通過光學(xué)相干斷層掃描OCT和眼底熒光造影確診。
視網(wǎng)膜代謝異常是常見誘因,長(zhǎng)期高血糖或高血壓可能影響黃斑區(qū)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物顏色變淡,建議控制基礎(chǔ)疾病并補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。
氧化應(yīng)激損傷與紫外線暴露或吸煙有關(guān),自由基積累導(dǎo)致色素上皮功能紊亂。典型癥狀包括畏光或?qū)Ρ让舾卸认陆?,日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡并增加深色蔬菜攝入。
約15%病例與遺傳基因突變相關(guān),如ABCA4基因異??梢l(fā)青少年型黃斑病變。此類患者多伴有夜盲癥狀,需定期進(jìn)行基因檢測(cè)和視力監(jiān)測(cè)。
年齡相關(guān)性黃斑變性占老年患者的60%以上,玻璃膜疣沉積會(huì)破壞色素上皮層。早期表現(xiàn)為閱讀困難,可通過抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射治療。
某些化療藥物或抗瘧藥可能引發(fā)藥物性黃斑病變,通常停藥后癥狀緩解。若出現(xiàn)突發(fā)性中心暗點(diǎn)應(yīng)立即就醫(yī),避免使用類固醇類藥物加重病情。
黃斑區(qū)作為視覺最敏銳區(qū)域,其病變需盡早就診眼科。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)視力下降或視物扭曲時(shí),建議48小時(shí)內(nèi)完成??茩z查排除視網(wǎng)膜脫離等急癥。