膝蓋彈響伴隨疼痛可能與多種關(guān)節(jié)疾病有關(guān),常見原因包括髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等。治療藥物需針對(duì)具體病因選擇,常用藥物主要有硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等。
髕骨軟化癥多與髕骨關(guān)節(jié)面磨損有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛加重。硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù),配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。這類患者需避免深蹲、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。
半月板損傷常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性改變引起,除關(guān)節(jié)彈響外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療?;謴?fù)期建議佩戴護(hù)膝并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年群體,晨起關(guān)節(jié)僵硬是典型特征。除口服非甾體抗炎藥外,關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可短期緩解癥狀。超重患者需控制體重,日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
若膝蓋響疼持續(xù)超過兩周,或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限,建議盡早就醫(yī)完善核磁共振檢查。少數(shù)情況下需排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等免疫代謝性疾病。