胎兒室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，主要由胚胎期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致。其病因可分為生理性因素和病理性因素兩大類。
生理性因素中，母體妊娠早期葉酸缺乏可能干擾胎兒心臟間隔閉合過程。維生素B族攝入不足也與心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育缺陷相關(guān)。妊娠期糖尿病未控制可能通過高血糖環(huán)境影響胎兒心臟發(fā)育。
病理性因素方面，染色體異常如21-三體綜合征常伴隨心臟結(jié)構(gòu)缺陷。特定基因突變?nèi)鏝KX2-5基因變異可直接導(dǎo)致室間隔發(fā)育障礙，這類患者可能同時合并傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。TORCH感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒等在妊娠早期的感染也可造成心臟發(fā)育停滯。
環(huán)境致畸因素中，妊娠早期接觸電離輻射或某些抗癲癇藥物可能增加發(fā)病風(fēng)險。部分病例表現(xiàn)為肺動脈高壓等繼發(fā)改變。多數(shù)小型缺損可隨生長發(fā)育自然閉合，但大型缺損需在嬰幼兒期進(jìn)行外科修補(bǔ)手術(shù)。
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