牙齒松動(dòng)疼痛通常由牙周炎、外傷性損傷或骨質(zhì)疏松等因素引起,可通過(guò)口腔專(zhuān)科治療、局部消炎及營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。以下是具體原因與對(duì)應(yīng)處理方案:
牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因。牙菌斑長(zhǎng)期堆積引發(fā)牙齦炎癥,破壞牙槽骨支撐結(jié)構(gòu),患者常伴有牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治等專(zhuān)業(yè)牙周治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部抗菌藥物。急性期可短期服用布洛芬緩解疼痛。
外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)多見(jiàn)于前牙區(qū)。撞擊可能造成牙周膜損傷或牙根折裂,伴隨明顯叩痛和咬合不適。輕度松動(dòng)可通過(guò)牙弓夾板固定2-3周,嚴(yán)重移位需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試,必要時(shí)行根管治療。外傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷能減輕腫脹。
骨質(zhì)疏松引發(fā)的牙齒松動(dòng)好發(fā)于絕經(jīng)后女性。全身骨量減少影響牙槽骨密度,表現(xiàn)為多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。建議進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D,同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療如阿侖膦酸鈉。
妊娠期牙齦炎也可能引起暫時(shí)性牙齒松動(dòng)。激素變化導(dǎo)致牙齦血管通透性增加,易出現(xiàn)牙齦腫脹和牙齒輕微晃動(dòng)。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)多可自行恢復(fù),期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理,使用軟毛牙刷和含氟漱口水。
對(duì)于長(zhǎng)期未控制的糖尿病患者,高血糖狀態(tài)會(huì)加速牙周組織破壞。這類(lèi)患者除常規(guī)牙周治療外,還需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。血糖控制達(dá)標(biāo)后,牙齒松動(dòng)程度通常能得到改善。
當(dāng)牙齒松動(dòng)伴隨劇烈疼痛、化膿或明顯移位時(shí),提示可能存在根尖周膿腫或牙周膿腫等急癥,需立即就醫(yī)??谇蝗捌軠?zhǔn)確評(píng)估牙槽骨吸收程度,幫助制定保留或拔除患牙的治療方案。