羊水偏多醫(yī)學稱羊水過多需重點監(jiān)測胎兒發(fā)育及預防并發(fā)癥。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母胎血型不合或特發(fā)性因素有關,通常表現(xiàn)為子宮增長過快、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
日常管理建議控制水分攝入量,每日不超過2000毫升,避免高鹽飲食以減少體液潴留。左側(cè)臥位休息可改善胎盤血流,每周監(jiān)測體重增長不超過0.5公斤。血糖異常者需嚴格控糖,空腹血糖應維持在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。
醫(yī)療干預需根據(jù)病因針對性處理。妊娠期糖尿病引起的需使用胰島素調(diào)控,常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素等。胎兒結(jié)構(gòu)異常需通過超聲心動圖等進一步評估,嚴重者可能需宮內(nèi)治療。特發(fā)性羊水過多可考慮羊膜腔穿刺減壓,但需嚴格掌握指征。
建議每兩周進行超聲監(jiān)測羊水指數(shù)AFI,若AFI持續(xù)>25cm或出現(xiàn)宮縮、胎動異常,需立即就診。約30%的羊水過多病例可能合并早產(chǎn)風險,孕晚期需加強胎心監(jiān)護。少數(shù)情況由染色體異常引起,必要時需進行產(chǎn)前診斷。