楔狀缺損可能逐漸擴(kuò)大。牙齒頸部的楔狀缺損是常見的非齲性牙體硬組織疾病,其進(jìn)展速度主要與機(jī)械摩擦、酸蝕作用、咬合壓力等因素相關(guān)。
機(jī)械摩擦是導(dǎo)致缺損擴(kuò)大的主要因素之一。長(zhǎng)期使用硬毛牙刷或橫向刷牙方式會(huì)加速牙頸部釉質(zhì)磨損,缺損邊緣可能呈現(xiàn)光滑斜面。建議改用軟毛牙刷并學(xué)習(xí)巴氏刷牙法,定期進(jìn)行口腔檢查評(píng)估缺損程度。
酸蝕作用會(huì)加劇牙齒硬組織流失。頻繁攝入碳酸飲料、酸性食物或胃食管反流患者,牙體組織在酸性環(huán)境中更易脫礦。伴隨癥狀包括牙齒敏感、冷熱刺激痛,可使用抗敏感牙膏緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行樹脂充填修復(fù)。
異常咬合壓力可能加重缺損發(fā)展。存在夜磨牙或緊咬牙習(xí)慣的患者,過大的咬合力會(huì)使牙頸部產(chǎn)生應(yīng)力集中。臨床可見缺損底部出現(xiàn)裂紋,可能伴有牙齦退縮??赏ㄟ^佩戴咬合墊分散壓力,必要時(shí)進(jìn)行咬合調(diào)整。
缺損深度超過2毫米或出現(xiàn)牙髓暴露時(shí)需及時(shí)治療。牙科醫(yī)生可能采用玻璃離子水門汀或流動(dòng)樹脂進(jìn)行充填,對(duì)于伴有牙髓炎癥狀者需進(jìn)行根管治療。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)缺損變化,避免發(fā)展為牙折等嚴(yán)重并發(fā)癥。