ACEI類(lèi)藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的簡(jiǎn)稱(chēng),主要用于治療高血壓和心力衰竭等心血管疾病。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴(kuò)張血管、降低血壓,同時(shí)減輕心臟負(fù)荷。
ACEI類(lèi)藥物主要包括卡托普利、依那普利、貝那普利等??ㄍ衅绽鞘讉€(gè)上市的ACEI類(lèi)藥物,起效快但作用時(shí)間較短;依那普利作用時(shí)間較長(zhǎng),通常每日服用一次即可;貝那普利則具有較高的組織親和力,對(duì)心臟和腎臟的保護(hù)作用更為顯著。
這類(lèi)藥物適用于原發(fā)性高血壓、慢性心力衰竭、糖尿病腎病等疾病。對(duì)于心肌梗死后患者,ACEI類(lèi)藥物能改善心室重構(gòu),降低死亡率。在糖尿病腎病患者中,它們可減少蛋白尿,延緩腎功能惡化。
使用ACEI類(lèi)藥物可能出現(xiàn)干咳、血管性水腫等不良反應(yīng)。干咳發(fā)生率約5%-20%,與緩激肽積聚有關(guān),通常停藥后可緩解。血管性水腫雖罕見(jiàn)但可能危及生命,需立即就醫(yī)。嚴(yán)重腎功能不全、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用,妊娠期婦女絕對(duì)禁忌。
ACEI類(lèi)藥物常與利尿劑、鈣拮抗劑等聯(lián)合使用增強(qiáng)降壓效果。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能,避免高鉀血癥。首次用藥可能引發(fā)體位性低血壓,建議從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。