呼吸道感染引起的咳嗽可通過(guò)止咳化痰類藥物、抗感染藥物、抗過(guò)敏藥物等緩解癥狀。常見藥物選擇需根據(jù)感染類型和咳嗽性質(zhì)決定,細(xì)菌性感染需配合抗生素治療,病毒性感染則以對(duì)癥處理為主。
止咳化痰類藥物主要包括氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒和愈創(chuàng)甘油醚糖漿。氨溴索能降低痰液黏稠度,乙酰半胱氨酸通過(guò)分解黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,愈創(chuàng)甘油醚則刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰。這類藥物適用于痰液黏稠難以咳出的情況。
細(xì)菌性呼吸道感染常選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星等抗生素。使用前需明確病原菌類型,支原體感染可考慮阿奇霉素。伴隨發(fā)熱、膿痰等癥狀時(shí)提示可能存在細(xì)菌感染。
過(guò)敏因素導(dǎo)致的咳嗽可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,孟魯司特鈉對(duì)過(guò)敏性咳嗽合并氣道高反應(yīng)性有效。這類藥物能緩解因組胺釋放引起的黏膜水腫和氣道痙攣。
病毒感染引起的咳嗽通常具有自限性,以對(duì)癥治療為主。右美沙芬是常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥,苯丙哌林適用于刺激性干咳。但需注意痰多者慎用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物,以免抑制排痰反射。
咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排除肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。兒童、孕婦及哺乳期婦女用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行選用含可待因的鎮(zhèn)咳藥物。