嘴唇前凸可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異?;蚬趋腊l(fā)育問(wèn)題引起。常見(jiàn)原因包括上頜骨過(guò)度發(fā)育、牙齒擁擠或前突、長(zhǎng)期吮指或口呼吸等習(xí)慣性動(dòng)作。
遺傳性頜骨發(fā)育異常是嘴唇前凸的主要先天因素。家族中若存在類似面型特征,子女出現(xiàn)相同頜面結(jié)構(gòu)的概率顯著增高。牙齒因素中,上前牙過(guò)度唇傾或牙弓狹窄導(dǎo)致的牙齒擁擠,可能迫使嘴唇向外突出。
口腔不良習(xí)慣對(duì)頜面發(fā)育的影響不容忽視。兒童期長(zhǎng)期吮吸拇指可能干擾牙槽骨正常生長(zhǎng),口呼吸習(xí)慣則可能改變舌體位置和面部肌肉力量平衡。這些習(xí)慣若持續(xù)至替牙期后,可能造成不可逆的頜骨形態(tài)改變。
骨性前突通常伴隨開(kāi)唇露齒、頦部后縮等特征,需要通過(guò)頭影測(cè)量確定上頜骨與顱底的位置關(guān)系。牙性前突多表現(xiàn)為牙齒傾斜度異常,可能伴有深覆蓋或深覆合等錯(cuò)頜畸形。
輕度前突可通過(guò)正畸治療改善,采用固定矯治器內(nèi)收前牙或擴(kuò)展牙弓。骨性前突嚴(yán)重者可能需要正頜手術(shù)配合正畸治療,通過(guò)截骨術(shù)調(diào)整頜骨位置。早期發(fā)現(xiàn)口腔不良習(xí)慣應(yīng)及時(shí)干預(yù),必要時(shí)使用習(xí)慣破除器。
建議存在明顯嘴唇前凸者盡早就診口腔正畸科,通過(guò)X線頭影測(cè)量和模型分析明確病因。兒童在替牙期進(jìn)行干預(yù)可獲得更好療效,成人骨性畸形需評(píng)估手術(shù)必要性。治療期間需配合肌功能訓(xùn)練,維持治療效果。