肝膽管結石患者可在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸或腺苷蛋氨酸等藥物輔助治療。肝膽管結石的藥物治療需根據(jù)結石性質(zhì)、肝功能狀態(tài)及并發(fā)癥情況綜合選擇。
熊去氧膽酸能促進膽汁分泌，降低膽汁膽固醇飽和度，適用于膽固醇性結石。該藥物需長期服用，常見不良反應包括腹瀉和肝功能異常。鵝去氧膽酸作用機制類似，但耐受性較差，孕婦禁用。
腺苷蛋氨酸可改善膽汁淤積，保護肝細胞功能，適用于合并膽汁淤積性肝病的患者。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或過敏反應。對于合并細菌感染者，需聯(lián)用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。
藥物治療期間需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)及影像學變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加重或發(fā)熱等癥狀，提示可能存在膽管炎或膽道梗阻，需及時就醫(yī)。直徑超過1厘米的結石或伴有膽管狹窄者，藥物溶解效果有限，建議考慮內(nèi)鏡取石或手術治療。
日常需保持低脂飲食，避免過度勞累。肥胖患者應控制體重，糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。每年至少進行一次肝膽超聲檢查，動態(tài)觀察結石變化情況。
