腎結(jié)石和尿結(jié)石本質(zhì)上是同一類疾病的不同表述,專業(yè)名稱為泌尿系統(tǒng)結(jié)石。兩者的主要區(qū)別在于結(jié)石的具體位置:腎結(jié)石特指位于腎臟內(nèi)的結(jié)石,而尿結(jié)石是泛指泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道任何部位形成的結(jié)石。
腎結(jié)石是尿結(jié)石的一種類型。結(jié)石在腎臟內(nèi)形成后,可能隨尿液移動(dòng)至輸尿管,此時(shí)稱為輸尿管結(jié)石;若進(jìn)入膀胱則稱為膀胱結(jié)石。不同部位的結(jié)石臨床表現(xiàn)和處理方式存在差異。腎結(jié)石早期可能無明顯癥狀,當(dāng)結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí),易引發(fā)劇烈腰痛腎絞痛、血尿等癥狀;膀胱結(jié)石則多表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿痛。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成機(jī)制相似,主要與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素相關(guān)。常見誘因包括高鈣尿癥、高尿酸血癥、尿量減少如飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡高鹽、高蛋白、高草酸攝入。治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥綜合判斷:小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、藥物排石如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉促進(jìn)排出;大于1厘米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的核心措施是每日飲水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物菠菜、濃茶攝入,并定期復(fù)查泌尿系超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿,需及時(shí)就醫(yī)排除尿路感染或梗阻性腎病。