白斑與白癜風是兩種常見的皮膚色素脫失性疾病,但病因、表現(xiàn)及治療存在明顯差異。白斑是皮膚局部色素減退的統(tǒng)稱,可能由多種原因引起;白癜風則是一種自身免疫性疾病,特征為邊界清晰的乳白色斑塊。
白斑可能由皮膚炎癥后色素減退、真菌感染如花斑癬、老年性白斑等因素引起。炎癥后色素減退通常伴隨濕疹、皮炎等病史,表現(xiàn)為淡白色斑片,多數(shù)可自行恢復?;ò甙_由馬拉色菌感染導致,皮損表面有細碎鱗屑,抗真菌治療有效。老年性白斑多見于中老年人,與皮膚老化相關(guān),呈點狀瓷白色,無需特殊處理。
白癜風具有典型臨床特征:皮損邊緣色素加深,白斑內(nèi)毛發(fā)可變白,好發(fā)于面部、手部等暴露部位。其發(fā)病與自身免疫攻擊黑素細胞有關(guān),可能伴隨甲狀腺疾病、貧血等系統(tǒng)性疾病。進展期白斑會逐漸擴大,穩(wěn)定期皮損邊界清晰。
治療方面,白癜風需綜合干預(yù)。窄譜中波紫外線光療可刺激殘留黑素細胞增殖,外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏有助于控制局部免疫反應(yīng)。泛發(fā)型患者可口服小劑量激素控制進展。穩(wěn)定期局限性白斑可考慮自體黑素細胞移植。
皮膚出現(xiàn)不明原因白斑建議盡早就診。伍德燈檢查可區(qū)分白癜風與其他色素減退性疾病,皮膚鏡能觀察細微結(jié)構(gòu)變化。醫(yī)生將根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查明確診斷,制定個體化方案。