血管造影后需密切觀察穿刺部位并限制活動24小時。血管造影屬于微創(chuàng)檢查,術(shù)后護理重點在于預(yù)防出血、感染和血栓形成,具體注意事項可分為以下五方面。
穿刺部位護理需保持敷料干燥清潔。術(shù)后8小時內(nèi)避免彎曲穿刺側(cè)肢體,使用彈力繃帶加壓包扎6-8小時,24小時內(nèi)禁止淋浴。如發(fā)現(xiàn)紗布滲血、肢體腫脹或皮膚青紫,需立即通知醫(yī)護人員。
飲水促進造影劑代謝是關(guān)鍵措施。檢查后2小時內(nèi)應(yīng)飲用1000-1500毫升溫水,保持尿量在2000毫升/日以上。腎功能不全者需控制飲水速度,每小時不超過500毫升,避免加重心臟負擔。
飲食選擇以低脂易消化為主。術(shù)后6小時可進食米粥、面條等軟食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。24小時內(nèi)限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,減少造影劑誘發(fā)痛風的風險。
活動限制需嚴格執(zhí)行。術(shù)后24小時臥床期間,穿刺側(cè)下肢保持伸直狀態(tài),翻身需他人協(xié)助。三天內(nèi)避免提重物及劇烈運動,一周內(nèi)禁止泡澡、游泳等浸水活動。
并發(fā)癥監(jiān)測包括體溫和肢體循環(huán)。術(shù)后三天每日測量體溫四次,觀察是否出現(xiàn)低熱37.3-38℃等遲發(fā)過敏反應(yīng)。同時檢查足背動脈搏動、肢體溫度及感覺,警惕血栓形成跡象。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)造影劑腎病或過敏性休克。如出現(xiàn)少尿<400毫升/日、呼吸困難或意識改變,需立即啟動急救流程。糖尿病患者及腎功能不全者建議術(shù)后48小時復(fù)查肌酐水平。