黃斑出血是指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)血液滲漏或血管破裂導(dǎo)致的出血現(xiàn)象。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜中央負(fù)責(zé)精細(xì)視覺(jué)和色覺(jué)的關(guān)鍵區(qū)域,出血可能?chē)?yán)重影響視力。
黃斑出血通常由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高度近視黃斑病變或外傷等因素引起。早期表現(xiàn)為視物變形、中央視野暗點(diǎn)或顏色辨識(shí)能力下降,進(jìn)展期可能出現(xiàn)視力驟降、視野中心固定暗影。
治療方法主要有抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射如雷珠單抗、阿柏西普、激光光凝治療、玻璃體切割手術(shù)等。針對(duì)不同病因需采取特異性干預(yù):糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖,年齡相關(guān)性黃斑變性需補(bǔ)充葉黃素,視網(wǎng)膜靜脈阻塞需改善血液循環(huán)。
出現(xiàn)突發(fā)性視力下降伴視物變形時(shí),建議24小時(shí)內(nèi)就診眼科急診。通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描和熒光素血管造影可明確出血范圍,90%的早期病例通過(guò)規(guī)范治療可避免失明。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓血糖、佩戴防藍(lán)光眼鏡。