牙列缺損長期不修復(fù)可能引發(fā)咀嚼功能障礙、鄰牙傾斜移位、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題。主要影響包括咬合關(guān)系破壞、牙槽骨萎縮、消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重等生理性改變,以及面容改變、發(fā)音障礙等社會心理問題。
咀嚼功能下降是牙列缺損最直接的后果。缺失牙導(dǎo)致咬合面積減少,食物研磨不充分,可能誘發(fā)慢性胃炎、腸炎等消化系統(tǒng)疾病。前牙缺失還會影響切割功能,導(dǎo)致進食蔬果等纖維性食物困難。長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)面部肌肉不對稱發(fā)育。
鄰牙向缺隙傾斜移位是常見的繼發(fā)損害。缺失牙兩側(cè)的鄰牙會逐漸向空缺處傾斜,對頜牙可能伸長,導(dǎo)致咬合干擾。這種移位可能造成食物嵌塞,增加鄰面齲和牙周病風(fēng)險。若缺失牙為關(guān)鍵基牙,可能影響全口咬合穩(wěn)定性,形成創(chuàng)傷性咬合。
牙槽骨萎縮屬于進行性不可逆損害。牙齒缺失后牙槽骨缺乏生理性刺激,6個月內(nèi)寬度減少約40%,高度每年下降0.5-1毫米。嚴(yán)重骨萎縮會影響后期種植修復(fù)效果,可能需要進行骨增量手術(shù)。上頜竇氣化會進一步加重上頜后牙區(qū)骨量不足。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征可能伴隨出現(xiàn)。長期缺牙導(dǎo)致咬合垂直距離降低,關(guān)節(jié)盤位置發(fā)生改變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變,治療難度顯著增加。
面容改變多見于前牙區(qū)缺損。牙齒支撐唇部軟組織,前牙缺失會導(dǎo)致面下1/3高度降低,形成"癟嘴"外貌。多顆后牙缺失可能造成頰部凹陷,加速面部皮膚松弛。這些改變可能影響社交信心,導(dǎo)致心理障礙。
建議缺牙后3-6個月內(nèi)完成修復(fù)治療。根據(jù)缺損情況可選擇活動義齒、固定義齒或種植義齒修復(fù)。及時修復(fù)能有效維持牙弓形態(tài),防止并發(fā)癥發(fā)生。伴有嚴(yán)重骨吸收或全身性疾病者需由口腔修復(fù)專科醫(yī)師評估制定個體化方案。