諾如病毒感染多數(shù)可以自愈。癥狀通常在1-3天內(nèi)緩解,主要通過(guò)補(bǔ)液、休息等對(duì)癥處理改善,但嬰幼兒或免疫力低下者需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
諾如病毒感染主要表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀。早期以突發(fā)嘔吐為主,兒童患者嘔吐更為顯著;進(jìn)展期可能出現(xiàn)水樣腹瀉、腹痛或低熱;極少數(shù)免疫力低下患者可能因嚴(yán)重脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。癥狀持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)72小時(shí),但病毒排出可能持續(xù)2周以上。
自愈過(guò)程主要依賴(lài)免疫系統(tǒng)清除病毒。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正,米湯、稀釋果汁等低滲液體更適合兒童補(bǔ)液。腹瀉期間建議采用低脂、低渣的BRAT飲食香蕉、米飯、蘋(píng)果泥、吐司。避免使用止瀉藥物,以免延緩病毒排出。
高齡老人、慢性病患者及嬰幼兒需密切觀察脫水征兆。如出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷、精神萎靡等表現(xiàn),或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)院可能采用糞便抗原檢測(cè)確診,重癥患者需靜脈補(bǔ)液支持治療。
預(yù)防措施比治療更重要。接觸污染物后需用肥皂水洗手至少20秒,含酒精洗手液對(duì)諾如病毒無(wú)效。被嘔吐物污染的衣物應(yīng)煮沸消毒,環(huán)境表面可用1000mg/L含氯消毒劑處理。流行期間避免生食貝類(lèi)等高風(fēng)險(xiǎn)食品。