股靜脈是下肢主要的深靜脈之一,位于大腿內(nèi)側(cè)的股三角區(qū)域內(nèi)。其體表投影為腹股溝韌帶中點(diǎn)下方2-3厘米處,與股動(dòng)脈伴行,具體走行于長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣與縫匠肌構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)。
股靜脈的解剖定位具有重要臨床意義。在腹股溝韌帶下方,股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè),二者共同被股鞘包裹。體表定位時(shí),可先觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn),其內(nèi)側(cè)1厘米處即為股靜脈穿刺的常用進(jìn)針點(diǎn)。
該靜脈的臨床相關(guān)性主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:作為中心靜脈置管的替代路徑,適用于頸內(nèi)靜脈穿刺困難者;用于心血管介入治療的血管通路;在急診搶救時(shí)建立快速輸液通道。穿刺操作需嚴(yán)格無(wú)菌,避免損傷伴行的股神經(jīng)和股動(dòng)脈。
需特別注意股靜脈與隱靜脈的解剖關(guān)系。大隱靜脈在卵圓窩處匯入股靜脈,此處是靜脈曲張手術(shù)的關(guān)鍵部位。超聲引導(dǎo)可顯著提高穿刺成功率,降低血腫、血栓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。