風(fēng)濕性心臟病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗風(fēng)濕藥物、利尿劑和強(qiáng)心苷類藥物。風(fēng)濕性心臟病是鏈球菌感染后引發(fā)的慢性心臟瓣膜損害,需通過藥物控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。
抗風(fēng)濕藥物主要用于控制鏈球菌感染和炎癥反應(yīng)。常用藥物包括阿司匹林、潑尼松和青霉素。阿司匹林具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,潑尼松可抑制過度免疫反應(yīng),青霉素能預(yù)防鏈球菌再感染。這類藥物需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
利尿劑適用于合并心力衰竭的患者。呋塞米和氫氯噻嗪可促進(jìn)水分排出,減輕心臟負(fù)荷。用藥期間需注意電解質(zhì)平衡,可能出現(xiàn)低鉀血癥等副作用?;颊邞?yīng)記錄每日尿量和體重變化。
強(qiáng)心苷類藥物能增強(qiáng)心肌收縮力。地高辛是常用制劑,適用于心房顫動伴心室率過快的患者。該藥物安全范圍窄,需嚴(yán)格監(jiān)測心率,警惕惡心、視覺異常等中毒先兆。
少數(shù)患者出現(xiàn)嚴(yán)重瓣膜狹窄或關(guān)閉不全時,可能需進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)或主動脈瓣成形術(shù)。術(shù)后仍需長期服用華法林等抗凝藥物,定期復(fù)查凝血功能。
風(fēng)濕性心臟病患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克??蛇m當(dāng)食用高鉀食物如香蕉、菠菜,預(yù)防低鉀血癥。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲。